Ialuronidasi.
Correggere il filler,
con criterio.
Prima di sciogliere, capire cosa è presente.
Un trattamento medico per ridurre un filler a base di acido ialuronico quando volume, distribuzione o complicanze richiedono una correzione.
Dr. Leonardo Ioppolo · Chirurgo plastico
Crotone, Catanzaro e Reggio Calabria
Come agisce.
Un enzima che degrada il gel
La ialuronidasi frammenta le catene dell’acido ialuronico. La risposta dipende dal prodotto, dalla quantità e dalla distribuzione nei tessuti.
Il materiale deve essere identificato: silicone, idrossiapatite di calcio e acido polilattico non vengono sciolti come un filler a base di acido ialuronico.
Labbra e occhi: le correzioni più frequenti.
Labbra con eccessi o accumuli
Un bordo appesantito, una sporgenza sopra il labbro o una distribuzione irregolare possono richiedere una riduzione del filler. La visita distingue il materiale dalla forma naturale e dal gonfiore iniziale.
Gonfiore e alone bluastro sotto gli occhi
Filler superficiale o persistente può contribuire a edema o a un colore bluastro visibile attraverso la pelle sottile. La correzione dipende dalla causa del problema.
Approfondisci il filler occhiaie →Si possono valutare accumuli anche in altre aree del volto. Noduli infiammati, dolore o sospetta infezione richiedono una diagnosi specifica e possono necessitare di trattamenti diversi.
Il filler può restare nei tessuti per molti anni.
L’effetto visibile può finire prima del materiale
Gli studi di imaging documentano filler rilevabile anche oltre 10 anni. In una serie del 2024 su 33 esami di risonanza magnetica del terzo medio del volto, era presente in tutti i pazienti studiati dopo almeno due anni dall’ultimo trattamento; in un caso fino a 15 anni.
È una piccola serie osservazionale: la durata individuale varia e la presenza radiologica va interpretata clinicamente.
Studio MRI, 2024 →Gonfiore perioculare anche dopo anni
Se la palpebra inferiore o la regione dello zigomo rimangono gonfie, oppure il gonfiore compare e scompare, il filler residuo è una delle possibili cause da valutare, anche a distanza di molti anni.
Può contribuire a ritenzione d’acqua, alterazioni del drenaggio o reazioni tardive. Riferisci quindi tutti i trattamenti precedenti, anche quelli lontani nel tempo.
Quando non bisogna aspettare.
Possibile complicanza vascolare dopo un filler
Dolore intenso o insolito, sbiancamento o colorazione violacea della pelle richiedono valutazione medica immediata. Se il materiale è acido ialuronico, la ialuronidasi può far parte del trattamento urgente.
Per disturbi visivi o sintomi neurologici chiama il 112. Il farmaco non garantisce la risoluzione di ogni danno o il recupero della vista.
Il percorso, dalla visita al controllo.
Identificare il problema
Porta nome del filler, date, sedi e fotografie precedenti. Segnala allergie e reazioni passate. L’ecografia può aiutare a localizzare depositi o chiarire casi complessi.
Definire la correzione
Si concorda una riduzione parziale o una dissoluzione più estesa. Il trattamento si esegue con iniezioni in ambiente medico attrezzato; possono essere necessarie più sedute.
Decidere il passo successivo
Si valuta il risultato dopo il gonfiore iniziale. Un nuovo filler si considera a tessuti stabilizzati, spesso dopo almeno due settimane nei casi elettivi; dopo complicanze i tempi possono essere più lunghi.
Rischi e limiti da conoscere.
Reazioni locali e allergiche
Sono possibili dolore, bruciore, gonfiore, arrossamento e lividi. Le reazioni allergiche possono essere anche gravi: la preparazione alla loro gestione è essenziale.
Una riduzione non sempre selettiva
L’enzima si diffonde e può agire anche sull’acido ialuronico naturale. Non permette sempre di eliminare un singolo dettaglio o di tornare identici alla situazione precedente: possono emergere deficit di volume, lassità o asimmetrie mascherati dal filler.
Le domande prima di correggere un filler.
Devo aspettare se il filler appena fatto sembra eccessivo?
Il gonfiore iniziale può alterare l’aspetto. Per una correzione estetica si attende un assestamento adeguato; i segnali di una complicanza richiedono invece valutazione immediata.
Il filler vecchio è sempre un granuloma?
No. Un deposito persistente non equivale a un granuloma: accumuli, noduli e reazioni infiammatorie vanno distinti durante la valutazione.
Quanto costa il trattamento?
Il preventivo considera area, complessità, eventuali approfondimenti e percorso di controllo.
Un risultato che non ti convince
merita una valutazione.
Partiamo da ciò che è presente e dalla causa del problema, per capire se la ialuronidasi è appropriata.
Casi clinici prima e dopo
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