De Quervain
in Calabria.
Quando il polso fa male
dal lato del pollice.
Afferrare una bottiglia, usare le forbici, sollevare un bambino. La sindrome di De Quervain può rendere dolorosi gesti quotidiani: una visita aiuta a riconoscerla e scegliere il trattamento.
Visite a Crotone · Catanzaro · Reggio Calabria
Il dolore segue
i gesti del pollice.
Sul lato del polso
Dolore e sensibilità nella zona della stiloide radiale, alla base del pollice. A volte il fastidio risale verso l’avambraccio.
Presa e sollevamento
Il dolore aumenta durante prese, torsioni e alcuni movimenti del pollice o del polso.
Gonfiore e attrito
Possono comparire un rigonfiamento dolente e, occasionalmente, una sensazione di scatto dei tendini.
Uno spazio ristretto.
Uno scorrimento doloroso.
Due tendini del pollice attraversano il primo compartimento dorsale del polso. L’ispessimento delle strutture che li circondano può ostacolarne lo scorrimento e provocare dolore.
Non sempre esiste una causa unica. Gesti ripetuti e carichi possono accentuare i disturbi, ma non è corretto attribuire automaticamente la patologia al lavoro o allo smartphone.
Abduttore lungo
del pollice
Contribuisce ad allontanare il pollice dalla mano.
Estensore breve
del pollice
Contribuisce a estendere il pollice.
La sede del dolore
orienta la diagnosi.
La diagnosi è generalmente clinica. Si valutano dolorabilità del compartimento, movimenti del pollice e gesti che riproducono il fastidio.
Test ed esami mirati
Le manovre di provocazione vanno interpretate dallo specialista: un test doloroso, eseguito da soli, non basta a fare diagnosi.
L’ecografia può essere utile nei casi dubbi o per studiare il compartimento. Altri esami vengono richiesti se servono a distinguere patologie diverse.
| Condizione | Struttura coinvolta | Disturbo tipico |
|---|---|---|
| De Quervain | Tendini del pollice al polso | Dolore sul lato del pollice durante movimento e presa |
| Tunnel carpale ↗ | Nervo mediano | Formicolio e intorpidimento di alcune dita, spesso di notte |
| Rizoartrosi | Articolazione alla base del pollice | Dolore nella pinza e nelle prese, per esempio girando una chiave |
Confronto orientativo: sintomi simili possono sovrapporsi e le condizioni possono coesistere.
Ridurre l’irritazione.
Ritrovare scorrimento.
La scelta dipende dall’intensità dei disturbi, dalle esigenze quotidiane e dalla risposta alle cure.
Gesti e tutore
Si possono adattare le attività e utilizzare un tutore specifico per polso e pollice. Farmaci per il dolore e terapia della mano vengono valutati secondo il caso.
Infiltrazione
Un corticosteroide nel compartimento può ridurre e talvolta risolvere i sintomi. Rischi e benefici vengono discussi; l’efficacia varia e non è garantita.
Liberazione chirurgica
Si valuta quando cure adeguate non sono sufficienti o il quadro è particolarmente limitante. Il compartimento viene aperto per consentire ai tendini di scorrere più liberamente.
Il tutore deve essere adatto al problema: sostenere soltanto il polso può non limitare a sufficienza le sollecitazioni sul pollice. Modello e durata d’uso si concordano durante la visita.
Prendersi cura di un bambino.
Anche delle proprie mani.
La sindrome può comparire in gravidanza o dopo il parto. Cambiamenti legati a questo periodo e ripetuti sollevamenti possono contribuire al disturbo.
Adattare i gesti, scegliere le cure
Distribuire meglio il carico e modificare le prese dolorose può aiutare. Un terapista della mano può valutare gesti quotidiani e supporti utili.
Segnala gravidanza e allattamento prima di assumere farmaci o effettuare infiltrazioni. Il trattamento si sceglie sulla situazione personale: la chirurgia non è una tappa obbligata.
Liberare i tendini.
Proteggere le strutture vicine.
L’intervento apre la copertura fibrosa del primo compartimento dorsale. La liberazione deve rispettare i rami sensitivi del nervo radiale e preservare la stabilità dei tendini.
La ripresa segue
la tua mano.
Dopo chirurgia si seguono le indicazioni su medicazione, movimento e carichi. Il dolore può migliorare precocemente, ma cicatrice, sensibilità e forza possono richiedere più tempo.
Lavoro, guida e sport si riprendono considerando guarigione e sicurezza della presa. Eventuale riabilitazione viene proposta quando utile.
Rischi e aspettative
Possibili complicanze comprendono infezione, sanguinamento, cicatrice dolente, rigidità, alterazioni della sensibilità o lesione dei rami nervosi vicini, persistenza dei sintomi e instabilità tendinea.
Gonfiore marcato, secrezioni, febbre o dolore in aumento vanno segnalati al team. Il consenso approfondisce i rischi specifici e i limiti del risultato.
Prima di qualsiasi procedura: comunica farmaci, integratori, allergie e patologie. Non sospendere autonomamente aspirina, antiaggreganti o anticoagulanti: eventuali modifiche richiedono indicazioni concordate.
I dubbi più comuni.
Il De Quervain è la stessa cosa del tunnel carpale?
No. Il De Quervain riguarda lo scorrimento dei tendini del pollice; il tunnel carpale è una compressione del nervo mediano. I disturbi possono coesistere e la visita permette di distinguerli.
Serve sempre un’ecografia?
La diagnosi è generalmente clinica. L’ecografia può aiutare nei casi dubbi, valutare il compartimento o guidare una procedura quando indicato; non è obbligatoria in tutti i pazienti.
Il tutore deve bloccare anche il pollice?
Un tutore specifico sostiene polso e pollice per limitare le sollecitazioni dolorose. Modello e modalità d’uso vengono scelti in base al caso.
L’infiltrazione può evitare l’intervento?
Sì, può ridurre e talvolta risolvere i sintomi. L’efficacia varia; benefici, rischi e opportunità di ripetere il trattamento vengono valutati individualmente.
Può comparire dopo il parto?
Sì. È frequente anche nel periodo successivo al parto. Gestualità, carichi e cambiamenti legati alla gravidanza possono contribuire; le cure vanno adattate anche all’eventuale allattamento.
Quanto tempo serve per tornare al lavoro o allo sport?
Dipende dal trattamento, dall’evoluzione dei sintomi e dall’attività. Prese energiche e sollevamenti richiedono una ripresa graduale; dopo chirurgia si considerano anche ferita, dolore e recupero della forza.
Torniamo ai gesti
di ogni giorno.
Una visita per capire il dolore e valutare il percorso più adatto.
Crotone · Catanzaro · Reggio Calabria
Informazioni generali: diagnosi e indicazioni richiedono una valutazione personale. Approfondimenti: AAOS · BSSH · Mayo Clinic · NHS Gloucestershire.